Szpotawość kolan to stan rzeczy w jakiej staw kolanowy ustawia się do boku- do zewnętrznej strony. W przypadku gdy szpotawość dotyczy obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny sposób.
Co się dzieje kiedy kolano będzie szpotawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując odpowiednie położenie. Jakość tegoż ślizgu jest dobra dlatego, że kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony dzięki:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację dają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Należyte ustawienie kości względem siebie okazuje się być nadrzędne do pracy wyżej wyszczególnionych struktur. Gdy z kolei kolano ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na położenie łąkotki bocznej, która nie ślizga się poprawnie, napięcie torebki stawowej a także więzadeł od strony bocznej, krytycznie oddziałuje na pracę mięśni zlokalizowanych w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się w wyższym stopniu podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to zerwaniem więzadeł pobocznych czy choćby pęknięciu łąkotki.
Warto dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostanie poszerzona, to po stronie wewnętrznej- zapewne dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- taka sytuacja zwielokratnia zagrożenie pęknięcia łąkotki przyśrodkowej !

Ale dlaczego kolano jest szpotawe ?
To fundamentalne zapytanie jakie to pozostaje sobie zadać zanim przystąpimy do rehabilitacji.
Powodów może istnieć wiele- niewłaściwe położenie kości w stosunku do siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, czy też choćby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

Z przeróżnych powodów kość udowa może, się skręcić w stosunku do kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby wziąć się za leczenie takiego typu dolegliwości trzeba w pierwszej kolejności wynaleźć przyczynę tego stanu rzeczy. Żeby to uczynić wolno nam wykonać zrobić:
-testy więzadeł kolana- żeby sprawdzić czy jest https://www.openlearning.com/u/fizjoterapiasanok99/blog/ZwyrodnieniaKrgosupaZobaczWicejTutaj/ ,
-testy mięśniowe- iżby ocenić czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- tak aby zweryfikować czy pracują odpowiednio i są dobrze ustabilizowane,
-należy sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe położenie jest w stanie pobudzać rotację podudzia wobec kości udowej,
-trzeba skontrolować ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mają szansę przynosić skręcenie kości udowej względem kości podudzia.

Po pierwsze dokładne testowanie.
Gdy już odnotujemy, iż coś jest nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, ewentualnie dziecko skarży się na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Stąd też wypisuje skierowanie do http://b3.zcubes.com/v.aspx?mid=2444300 , który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu zazwyczaj pojawia się pierwsze zdziwienie, albowiem do lekarza specjalisty najczęściej oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien ustalić problem, i jego źródło- gdyż to jest kluczowe w procesie leczenia. Powinien ocenić postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Przychodzi skontrolować również stabilność poszczególnych stawów jak i również działanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje problem którym są szpotawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” i, jakie dzialania zrealizować, zazwyczaj okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. W tym miejscu pojawia się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty przedstawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ów https://www.goodreads.com/topic/show/20989052-zwyrodnienia-kr-gos-upa---dodatkowe-r-d-o?tab=author ma zdawać sobie sprawę jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Przecież typ prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały kompletnie odmiennie. Zachodzi wobec tego pytanie- czy rehabilitant nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
Podczas ćwiczeń.
Kiedy dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej powinniśmy się upewnić, że wykonuje odpowiednie ćwiczenia ! W wielu przypadkach bowiem przydaża się tak, że przez natłok pracy i pacjentów prowadzi się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają najróżniejsze schorzenia. Trzeba w takim razie zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Tego rodzaju przypadki powinni być wykonywane pojedynczo, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć różne przyczyny z całą pewnością wolno stwierdzić, iż 2 osoby posiadające szpotawe kolana mogą wykonywać inny rodzaj ćwiczeń dlatego że przyczyna ich problemu będzie inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu można wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia odpowiedniej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, bądź możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.